移动设备是临床工作流程中接触最频繁的物品之一,但研究反复表明,它们可能携带具有临床意义的细菌。
医务人员的手机跟随他们到处移动:进入病房、护士站、休息室,再折返。途中被拿起、放下、接听、转交。与双手不同,手机在这些时刻之间鲜少得到清洁。
世卫组织手卫生指南明确将患者周围环境中的物品视为与污染相关的接触点。疾控中心环境清洁指南将医疗机构内的高频接触表面列为重点关注对象。手机明确属于这两类,却游离于大多数清洁规程之外。
微生物鉴定数据来源于已发表的医务人员手机污染相关综述与研究。
示意图。微生物来源于已发表的医务人员手机污染研究。
医院环境中的共用座机在各班次和不同使用者之间反复使用,接触之间的清洁缺乏一致性。世卫组织报告显示,办公室电话平均携带 每平方英寸 25,127 个细菌,而常规表面清洁无法触及深藏于话机孔隙中的微生物。
在一项受控的医院研究中,一次性防护套在共用座机上进行了 48 小时评估。受防护与未受防护设备之间的差异显著。
降幅具有统计学意义(卡方检验,p<0.05),支持持续屏障防护在减少共用通信设备微生物污染方面的作用。
检出的主要微生物包括革兰氏阳性菌,如 Staphylococcus 属,常见的医院相关病原体。
来源:Cadenas Cedeño O. 《防护屏障套对医院环境使用设备微生物的防护效果》。 HULA-IA 与 IVSS,委内瑞拉梅里达。生物医学科学研究综合关注办公室(OIA-BSR),2021 年。
医疗机构感染控制规程已有长足发展,但移动设备仍是持续存在的防控盲区。当前管理手机污染的方式依赖行为依从性、间歇性使用或被动政策,每种方式在活跃的临床环境中均存在实际局限。
| 方式 | 使用方法 | 实际局限 | 防护类型 |
|---|---|---|---|
| 消毒湿巾 | 使用间隙或班次结束时手动清洁表面 | 依赖员工持续配合;防护作用短暂,随后续接触迅速失效 | 间歇性 |
| 紫外线消毒仪 | UV-C 光腔在固定站点对设备进行消毒 | 在积极护理期间不切实际;手机离开消毒仪后立即重新进入临床环境 | 时间点消毒 |
| 清洁政策 | 机构指南要求员工定期清洁设备 | 难以持续审计或执行;依从性因班次、科室和工作压力而异 | 依赖政策 |
| Sterra 防护套 | 使用前套上一次性防护屏障,用后丢弃 | 不依赖清洁行为或人员配合;使用期间持续提供防护 | 持续屏障 |
Sterra 专为填补这一空白而设计,提供持续的一次性防护。无需行为改变,无需审计配合情况。
世卫组织手卫生指南将患者周围环境中的物品视为与污染相关的接触点。疾控中心环境清洁指南将高频接触表面列为重点。手机属于这两类。
世卫组织手卫生指南;疾控中心环境清洁指南一项医院研究发现 99.3% 的智能手机屏幕存在污染。另一项研究发现 97.8%, 其中 9.5% MRSA。在文献综述中,40% 至 60% 的污染率被普遍报道。
Loyola 等人(2021年);Simmonds 等人手机在患者、病房和员工之间流转,其上检出的微生物,包括 MRSA, Enterococcus, and Acinetobacter,均具有临床意义。这使污染的屏幕成为潜在的传播途径。
系统综述;Ulger 等人;Goldblatt 等人Sterra Health 为共用座机和个人智能手机制造一次性防护套。每个防护套在设备与使用者之间建立清洁屏障,无需为本已繁忙的班次增加额外步骤。
目标不是取代现有清洁规程,而是填补这些规程本未覆盖的空白:那部辗转于病房与病房之间、人手与人手之间,却无人停下来擦拭的手机。
查看用于支持 Sterra 感染风险叙述的来源与证据。